PREPAR

Réadaptation précoce post-aiguë respiratoire à l’Institut de Réadaptation d’Achères

Après une hospitalisation pour une affection respiratoire, la reprise d’autonomie peut nécessiter un cadre médical sécurisé.
Depuis 2024, l’Institut de Réadaptation d’Achères propose le dispositif PREPAR (« Prise en charge en réadaptation précoce post-aiguë respiratoire »), autorisé par l’Agence régionale de santé (ARS).

L’objectif est d’accompagner une phase de stabilisation courte, tout en initiant une réadaptation respiratoire adaptée, lorsque l’état respiratoire n’est pas encore totalement stabilisé.

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PREPAR : de quoi parle-t-on ?

La PREPAR s’adresse à des patients présentant une défaillance respiratoire encore imparfaitement stabilisée à la sortie d’un service de court séjour.

Cette étape vise à favoriser un accès plus précoce à la réadaptation, tout en conservant un niveau de surveillance et de soins compatible avec une phase post-aiguë.

A qui s’adresse cette réadaptation respiratoire ?

La PREPAR peut être proposée notamment :

  • Après une exacerbation d’insuffisance respiratoire chronique
  • Après une insuffisance respiratoire aiguë, avec ou sans pathologie respiratoire chronique connue
  • En situation post-réanimation ou post-hospitalisation, quand la stabilisation et la reprise fonctionnelle doivent se faire progressivement

Une phase de stabilisation sur un temps court (environ 14 jours)

La PREPAR est une activité d’expertise réalisée en hospitalisation complète, sur une durée courte (la plupart du temps, environ 14 jours).

Pendant cette période, l’accompagnement vise à :

  • Sécuriser la transition après l’hospitalisation
  • Evaluer la situation respiratoire et les capacités fonctionnelles
  • Démarrer une réadaptation progressive, en respectant la fatigue et les limitations du moment
  • Préparer l’orientation la plus adaptée pour la suite (poursuite en SMR : Soins Médicaux et de Réadaptation pneumologie, retour à domicile avec suivi et relais, etc.)

Pour soutenir la réadaptation, l’Institut de Réadaptation d’Achères s’appuie sur un plateau technique performant et évolutif de 1 400 m².

Une équipe pluridisciplinaire mobilisée

Le programme est construit sur mesure par une équipe pluridisciplinaire :

  • Médecins spécialistes : pneumologues, MPR (médecine physique et de réadaptation)
  • Kinésithérapeutes
  • Orthophonistes
  • Psychomotriciens
  • Professeurs d’APA (activités physiques adaptées)
  • Diététiciens
  • Psychologues
  • Assistants sociaux
  • IDE (infirmiers diplômés d’Etat)
  • Aide-soignants

Et après ? Une orientation pensée pour la suite du parcours

La PREPAR constitue une étape du parcours. À l’issue de cette période, une orientation est proposée en fonction de l’évolution et des objectifs : poursuite de la réadaptation, organisation du retour à domicile, coordination avec les relais de proximité.

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