L'offre de soins

1 . Qu’est que la rééducation et réadaptation neurologique ?

L’accompagnement neurologique est organisé par le neurologue et le médecin spécialisé en MPR en coordination avec le patient, son entourage et l’équipe de rééducation. Il permet au patient de retrouver ses capacités ou bien d’apprendre à adapter ses mouvements en fonction de son état de santé. Un programme de rééducation est mis en place et adapté en fonction de l’évolution du patient.

Cette réadaptation permet de :

• Récupérer et améliorer ses capacités physiques
• Diminuer le risque de récidive
• Améliorer la qualité de vie

2. À qui s’adresse la rééducation et réadaptation neurologique ?

La réadaptation neurologique s’adresse à des personnes sortant ou non d’hospitalisation et souffrant par exemple de :

• Suites précoces d’AVC (accident vasculaire cérébral)
• Affections neurologiques évolutives telles que la SEP (sclérose en plaques), la maladie de Parkinson ou la SLA (sclérose latérale amyotrophique)
• Lésions médullaires et lésions nerveuses périphériques
• Etc.

3. Comment se déroulent la rééducation et réadaptation neurologique ?

Un programme d’activités et de soins est mis en place par l’équipe soignante qui est réévalué tout au long du séjour à l’Institut de Réadaptation d’Achères :

• Des soins d’ergothérapie de kinésithérapie, de psychomotricité et d’orthophonie assistés de matériels performants dont la mise en situation virtuelle, le simulateur de conduite et l’appartement thérapeutique.

• Des soins médicaux des pathologies associées

• La balnéothérapie avec des équipements en piscine spécifiques pour la prise en soins des patients atteints de pathologies neurologiques

• La physiothérapie : électrothérapie antalgique, drainage veino-lymphatique, cryothérapie, électrostimulation musculaire avec bio-feedback, ultra-sons, thermothérapie

• La sophrologie et la relaxation

• Le soutien et le suivi psychologique

• Le suivi social
• L’évaluation et le suivi de la douleur

Pour que sa rééducation soit douce et efficace, le patient bénéficie d’un plateau technique de pointe : verticalisateur électrique, système d’allègement du poids du corps, système d’entraînement motorisé du membre inférieur et plan incliné électrique...

Différentes activités peuvent aussi être mises en place pour assurer la réinsertion du patient à son domicile dans sa vie quotidienne. Les équipes médicales, notamment les ergothérapeutes, assurent les interventions suivantes :

• Cours de cuisine thérapeutique
• Sorties écologiques
• Visites à domicile en vue d’une adaptation de ce dernier avant retour du patient

NB : les patients atteints de sclérose en plaques peuvent bénéficier d’un apprentissage à l’auto-éducation. Après bilan et analyse des déficits, un programme adapté et individualisé est établi. Des objectifs thérapeutiques sont définis et expliqués au patient et à ses proches.

Les objectifs :

• Améliorer les capacités motrices du patient
• Réduire le handicap
• Améliorer la qualité de vie

1 . Qu’est que la rééducation de l’appareil locomoteur ?

La rééducation de l’appareil locomoteur permet aux personnes souffrant de pathologies locomotrices de retrouver tout ou partie de leurs capacités. Selon les besoins et la pathologie du patient, l’équipe médicale et paramédicale définit un projet thérapeutique et des objectifs de soins.

2. À qui s’adresse la rééducation de l’appareil locomoteur ?

La rééducation de l’appareil locomoteur s’adresse aux personnes souffrant de pathologie locomotrice, souvent au sortir d’une hospitalisation :

• Traumatologie du rachis
• Orthopédie (genoux, épaule, hanches, etc.)
• Lombalgie et pathologie du dos
• Etc.

3. Comment se déroule la rééducation de l’appareil locomoteur ?

Pour que le patient puisse retrouver ses capacités motrices, un programme thérapeutique est élaboré par l’équipe pluridisciplinaire. Celui-ci est composé de différents soins et activités :

• Traitement médical, y compris la prise en charge des pathologies associées
• Visite mensuelle de chirurgiens orthopédistes
• Soins infirmiers
• Soins d’ergothérapie, de kinésithérapie, de psychomotricité et d’orthophonie assistés de matériels informatiques performants, dont la mise en situation virtuelle, analyse de la marche.
• Evaluation et suivi de la douleur, notamment à l’aide de l’électrothérapie antalgique, la physiothérapie
• Rééducation analytique et globale
• La balnéothérapie avec des équipements en piscine spécifiques pour la prise en soins des patients atteints de pathologies de l’appareil locomoteur
• Physiothérapie : électrothérapie antalgique, drainage veino-lymphatique, cryothérapie, électrostimulation musculaire avec biofeedback, ultrasons, thermothérapie
• Activité physique adaptée collective et reconditionnement à l’effort (gymnase)
• Suivi et soutien psychologique, suivi social
• Examens biologiques et radiologiques grâce aux conventions avec les cabinets de proximité.

1 . Qu’est que la rééducation et réadaptation des personnes âgées polypathologiques ?

L’Institut de réadaptation d’Achères propose la  réadaptation de la personne âgée polypathologique.  Il s’agit d’un suivi par des médecins, gériatre et généraliste, et un programme de réadaptation physique, psychologique, thérapeutique et nutritionnel mis en place par des professionnels paramédicaux (kinésithérapeutes, psychologue, diététiciennes, etc.). Cela permet de bénéficier d’une baisse sensible des facteurs de risques.

2.  À qui s’adresse la rééducation et réadaptation des personnes âgées polypathologiques ?

L’unité de gériatrie s’adresse aux personnes âgées qui sortent d’hospitalisation, ou qui souffrent de complications en raison de leurs pathologies et de leur âge. Aussi, elles peuvent être atteintes de différents types d’affections :

• Affections neurologiques
• Affections respiratoires
• Pathologies cardio-vasculaires
• Troubles de l’équilibre et de la marche
• Troubles cognitifs
• Suite d’interventions orthopédiques

3. Comment se déroulent la rééducation et réadaptation des personnes âgées polypathologiques ?

Un programme de soins individualisé est établi pour la personne âgée, au terme d’un bilan. Celui-ci est élaboré et mis en œuvre par différents professionnels :

• Les médecins gériatre et généraliste coordonnent la prise en soins
• Les IDE assurent les soins et la distribution des médicaments
• Les aide-soignants s’occupent des soins de nursing
• Une aide-soignante est spécialisée dans le maintien d’un lien social grâce à la mise en place d’ateliers café, lecture et jeux
• Des kinésithérapeutes et enseignants APA (activités physiques adaptées) accompagnent le patient pour une ré-autonomisation ou un maintien de l’autonomie. Ils animent des séances collectives de gymnastique douce.
• Un ergothérapeute
• Des orthophonistes

Des rencontres avec l’entourage des patients accueillis sont également organisées. Un suivi psychologique et social peut également être mis en place, ainsi qu’une évaluation et un suivi de la douleur.

Enfin, des activités sont développées pour assurer le retour à domicile du patient : mise en situation de la vie quotidienne avec préparation des repas, des sorties, des promenades et visite à domicile de l’ergothérapeute. Une assistante sociale peut accompagner le retour à domicile ou aider le patient à trouver un logement adapté.

Les patients diabétiques peuvent bénéficier d’une éducation thérapeutique.

1 . Qu’est que la rééducation pneumologique ?

La réadaptation consiste en un suivi par des médecins spécialistes en pneumologie et un programme de réadaptation physique, psychologique et nutritionnel, mis en place par des professionnels paramédicaux. Elle permet de :

• Récupérer et améliorer le potentiel respiratoire
• Diminuer le risque de survenue d’une maladie grave
• Améliorer la qualité de vie

2.  À qui s’adresse la rééducation pneumologique ?

La réadaptation pneumologique peut intervenir après une opération et/ou une hospitalisation. Elle s’adresse à :

• Des patients porteurs d’une pathologie respiratoire chronique, présentant une limitation à l’effort
• Au décours d’une exacerbation de la pathologie respiratoire chronique
• En per-opératoire, dans le cadre d’une chirurgie thoracique
• Quand le patient ne présente pas de contre-indication évidente, comme une embolie pulmonaire récente ou une pathologie cardiaque non-stabilisée.

3. Comment se déroule la rééducation pneumologique ?

La réadaptation pneumologique débute toujours par une demi-journée d'évaluation qui comprend :

• Une consultation avec un pneumologue. Celui-ci réalisera un premier diagnostic éducatif et dressera un bilan grâce à une épreuve fonctionnelle d’effort et différents questionnaires (qualité de vie, dépistage de l’anxiété et de la dépression, etc.).
• Une consultation avec une diététicienne
• Une consultation avec une psychologue
• Une consultation avec un kinésithérapeute

Ensuite, le séjour à l’hôpital comprend des séances de réhabilitation qui commencent toujours par la mesure de la saturation en oxygène, la TA et la FC. Le patient est ensuite pris en charge en :

• Kinésithérapie respiratoire
• APA
• Ré-entraînement à l’effort par un travail d’endurance personnalisé
• Réhabilitation nutritionnelle
• Etude du sommeil
• Education thérapeutique
• Pour les patients souffrant de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), ateliers collectifs interactifs
• Éducation du patient : au diabète, à l’équilibre alimentaire, etc.

A la fin du programme, un bilan de sortie est réalisé. Le patient rencontre également le pneumologue.

Depuis 2024, l'établissement;l'Institut de Réadaptation d’Achères est spécialisé dans la prise en charge pneumologique post-aiguë des patients présentant une affection respiratoire. (A travers le dispositif PREPAR "Prise en charge en réadaptation précoce post-aiguë respiratoire" autorisé par l'ARS.)  Il assure une phase de stabilisation d’environ deux semaines, combinant expertise médicale, soins techniques et réadaptation respiratoire adaptée aux patients dont l’état n’est pas encore totalement stabilisé.